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 選對「這一杯」 竟能降低腎結石風險

（優活健康網新聞部／綜合報導）你知道嗎？喝太多含糖飲料容易造成腎結石，但若挑對飲料，反而可能降低發生腎結石風險。根據2013年美國腎臟科醫學會研究，每天喝1杯含糖飲料者相較每週喝小於1次者，五年內罹患腎臟結石的比例提高33％；其中，喝含糖碳酸飲料者則提高23％，喝含糖雞尾酒則是12％。

該研究共調查19萬4千人，以問卷詢問參與健康狀況、飲食、生活習慣等，4年一次調查。分析前後8年資料，結果發現有些飲料每天喝一杯反而能預防腎結石，紅酒、白酒會下降30％的發生風險，啤酒下降41％、柳橙汁下降12％、茶飲下降11％、咖啡則是下降16％。

若瑟醫院泌尿外科主任林易霆醫師解釋，含糖飲料不僅會增加結石風險，也容易增加血糖。若體內水分不足，血糖持續升高，導致血中滲透壓上升，尿液中的結晶體容易濃縮、沉澱，當鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高，就容易形成結石。而咖啡、茶能利尿，柳橙汁與檸檬汁都有檸檬酸鹽，較能降低結石風險。

每天一杯手搖飲料 16歲男腎結石卡尿管

不過，林易霆醫師也提到，與其靠飲食，不如依醫師指示服用檬檬酸鉀藥片和盡量避免喝過多含糖飲料。臨床上就遇到一名16歲男性，每天固定喝一杯手搖飲料，去年五月上課途中腰部突然一陣痠痛，幾乎痛到癱軟在地，嚇得趕緊前往醫院就診。檢查後發現是一顆直徑0.8公分結石卡在輸尿管，幸好結石不大，以體外震波碎石機處理後已無大礙。

腎結石是台灣常見疾病，傳統的體外震波碎石術或經皮穿腎手術各有其限制，前者受限於結石大小及數量，需反覆接受手術，也可能有結石碎片掉落入輸尿管卡住造成阻塞風險；後者則需要在腰部開一傷口，穿過皮下脂肪層、腰部肌肉層、腎臟皮質、腎盂以達結石，再以雷射擊碎結石，風險較大且耗時，術後有大量出血或感染的可能。

新型態「吸石清雷射手術」 無創、安全性較高

目前已有新型態治療方式「吸石清雷射手術」，可大幅減少腎結石手術後的不適感以及修復時間。吸石清導管透過尿道經輸尿管進入患者體內，再藉高階軟式輸尿管內視鏡看結石狀況，內視鏡可隨意轉彎達270度，以雷射擊碎結石後再以負壓吸除結石。該手術避免開刀手術，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害，術後最快即可隔天出院。

林易霆醫師表示，手術應以低侵入性為優先。小於0.5公分且無嚴重腰痛或發燒的結石可以藥物治療；0.5公分到1公分的結石，可先以較低侵入性、免麻醉、免住院、低疼痛的體外震波碎石治療。如效果不佳，可用需麻醉與住院的輸尿管內視鏡取石治療。傳統硬式輸尿管鏡對下段或中段輸尿管結石效果良好，成功率超過9成，但是硬式輸尿管鏡無法轉彎，常無法有效取出上段輸尿管或藏於腎臟內腎盞深處的結石，必須使用成本較高的軟式輸尿管鏡於腎臟內地毯式搜索才能妥善清除。

對於1公分到2.5公分的腎臟結石，尤其是體內有2.5公分以上大結石、多發性腎結石、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排石」、結石不易排出的「腎下盞結石」、以及年紀大的患者，更應考慮使用軟式輸尿管鏡搭配雷射碎石治療。

林易霆醫師提醒，體內結石是慢慢累積出來的，預防結石最有效的飲料仍是「喝水」，只要每天至少喝水2公升以上，或者讓尿液量達2.5公升，持續一年得到腎結石的機率會下降20％，避免攝取過多蛋白質、鹽分，並定期接受腎功能檢查。

 鮮豔蔬果護眼 幼童遠離「惡視力」

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國小五年級的潘小妹，不愛玩3C產品卻喜歡閱讀，經常在書店一待就是6個多小時。一年半前，潘小妹發現閱讀時看字吃力，視力也越來越模糊，健檢才發現已經近視200多度。配戴角膜塑型片控制度數，從前年暑假到現在，度數十分穩定不增加。

超過600度為高度近視 易致早發性白內障

花蓮慈濟醫院眼科主任李原傑表示，近視發生年齡愈小，未來高度近視的機率較高。一般學童近視後，若未適當控制，每年可能增加100度以上，超過600度就是高度近視。高度近視除了造成眼軸拉長、視力糢糊外，更容易引發早發性白內障、青光眼、視網膜裂孔、視網膜剝離，甚至造成永久性的視力損傷。近視矯正要從小做起，才能預防高度近視發生。

花蓮慈濟醫院眼科醫師邱正仁表示，要防止學童近視快速加深，一開始使用散瞳劑搭配適當眼鏡。因散瞳劑而畏光或散瞳劑治療無效，則可考慮以角膜塑型片控制。角膜塑型片是一種高透氧的夜戴型硬式隱形眼鏡，鏡片上有特殊且客製化的設計，經過醫師專業驗配及正確配戴7至10小時，可增進白天視力、減少近視增加。

深綠色蔬菜、顏色鮮豔蔬果 含有護眼抗氧化劑

角膜塑型鏡片最大的優點為可逆性的物理性治療，鏡片本身屬高透氧材質，夜晚睡覺前戴上、早晨起床後取下，視力就會變得清晰，能有效減緩近視加深；若久未配戴，角膜形狀就會慢慢回復到原始狀態。只要做好鏡片清潔，並不會發生網路謠傳長期配戴會角膜變薄的誤解。

花蓮慈濟醫院營養師古晉瑜表示，最佳護眼食物就是各種新鮮蔬果，不論深綠色葉菜，或是紅、橘、黃、紫等各種顏色漂亮的蔬果，都含有維持眼睛健康的抗氧化劑，包括維生素A、C、E、類胡蘿蔔素（蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素）及花青素，有助眼睛健康保健。想維持兒童好視力、保護眼睛，不建議從小依賴營養素補充品，養成均衡飲食，才可獲得足夠護眼營養素，讓兒童遠離「惡視力」。

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