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 攝護腺罷工好困擾 用對藥輕鬆尿


【健康醫療網/記者林怡亭報導】攝護腺肥大好發於50歲以上男性,有些男性40歲之後會出現排尿困難、尿不乾淨等困擾;年紀越大症狀就愈明顯,若患者出現尿滯留、尿液回流等狀況,可能導致膀胱發炎、傷害腎臟功能或引發尿毒症。

良性攝護腺肥大 常見症狀分2種

攝護腺位於男性膀胱底部開口處,隨著年齡增長,攝護腺對於男性荷爾蒙的感受性愈來愈高,會導致組織增生、腺體厚,進而壓迫尿道,導致尿流變慢,膀胱更加用力收縮,讓膀胱壁逐漸增厚、儲尿量減少,接著就會出現尿不乾淨、斷斷續續等問題。

良性攝護腺肥大常見症狀可分為2種,其中一種是阻塞性症狀,如排尿困難、尿不乾淨、排尿後滴滴答答、需要用力擠壓才尿得出來;另一種為刺激性症狀,有急尿(想要排尿的急迫感)、頻尿(每天排尿次數大於8次以上)、夜尿等。

攝護腺肥大怎麼辦 3藥物治療

治療方面,藥物分三類。甲型交感神經阻斷劑,主要作用為放鬆膀胱頸部和攝護腺環繞尿道部位的肌肉張力,改善排尿困難問題,使排尿量增加。為了避免姿勢性低血壓、頭暈等副作用造成白天不適,一般多在睡前服用。由於藥品成分也常用於治療高血壓,對已服用降血壓藥物者,一定要告訴泌尿科或心臟科醫師,以便評估並調整用藥。

另外,抗乙醯膽鹼藥物,主要作用為鬆弛膀胱平滑肌,以減輕急尿、頻尿問題。服用該類藥品可能產生口乾、眼乾、頭痛、便祕、視力模糊等副作用。

而男性荷爾蒙抑制劑,可抑制睪固酮分化,縮小攝護腺體積,改善尿液滯留問題。部分患者服藥後會影響性慾、性功能,停藥後會恢復正常,但攝護腺也可能會再度肥大,切勿擅自停藥。此外,該類藥品所含成分可經皮膚吸收,為避免影響男性胎兒,孕婦千萬不可以接觸到已破損或壓碎的此類藥物。

攝護腺藥品可有副作用 不適應回診

雖然攝護腺藥品可能有副作用,但是治療效益仍大於風險,可以減少生活上困擾,避免病情持續加重。因此,如果出現攝護腺肥大症狀,仍建議及早就醫治療;用藥期間,切勿任意停藥,如有出現不適症狀或病情沒有改善,應即時回診。







 防麻疹群聚感染 無病史也可打疫苗


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「台灣因疫苗接種率高,是發生麻疹風險最低的國家之一,民眾不必太過恐慌。」針對台灣虎航空服員確診麻疹,引發群聚感染,台大兒童感染科主任黃立民、疫苗推動協會理事長李秉穎8日受訪時都表示,嘴巴出現白斑、結膜炎、發高燒等症狀就要特別留意,並向醫生告知近期旅遊史,「若從沒打過麻疹疫苗,或沒有麻疹病史的成年人,也建議去施打一針疫苗預防」,黃立民說。

據疾管署統計,2018年截至4月5日,國內共有11例麻疹確診病例,其中6例為台灣虎航群聚感染,7日雖再驗出10件疑似麻疹的檢體,所幸結果均呈陰性,目前整體疫情追蹤者總計3019人。副署長莊人祥表示,因麻疹屬於第2類傳染病,傳染力極強,可經由空氣、飛沫傳染,患者通常會有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等前驅症狀,隨後會開始出疹,出疹前後4天最具傳染力,若已知曾和麻疹患者接觸的人,3天內盡快接種麻疹疫苗以避免感染。

究竟如何預防麻疹?台大兒童感染科主任黃立民受訪時表示,因台灣疫苗接種率高,所以是發生麻疹風險最低的國家之一,因此最好的方法就是回頭去查自己小時候是否施打過麻疹疫苗,「若沒有打滿2次疫苗,或是沒有麻疹病史的成年人,建議去施打一針疫苗預防,」打一針通常可撐個20年,價格不貴、也沒什麼副作用。

「曾得過麻疹比較不會再得第二次,但麻疹傳染力極強,就算平常體抗力再好都還是有風險。」此次確診的空服員起初就醫時被診斷為感冒,錯失隔離時機,黃立民提醒,感染麻疹後的前3天的確很難診斷出來,因此嘴巴出現白斑、結膜炎、發高燒等症狀就要特別留意,看醫生時告知近期旅遊史,只要有出國就要小心。

台大小兒科副教授、疫苗推動協會理事長李秉穎受訪時則認為,從資源成本效益的角度考量,不一定成年人都有必要去施打疫苗,畢竟台灣算是麻疹「根絕」地區,高達8、90%以上的成人都有抗體,每年確診病例約在10人上下,且多是從境外移入,「反而年紀較長的成人因為可能感染過,已經有免疫力,也可觀察這波疫情確診的多是中壯年成人。」

因疫苗的保護力會逐年下降,除了時常出國的民眾要特別小心,李秉穎也提醒,尤其在醫院兒科、家醫科、急診等常接觸疑似病患的醫護人員都算高風險族群,「千萬不要以為自己曾打過疫苗就表示不會被傳染,建議過去沒感染過或小時候沒接種過疫苗的民眾可去施打疫苗。」









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