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天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：從偏光顯微鏡下，可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。
一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。
高銘聰主任表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。
高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。
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環保要棄塑膠吸管？珍奶業者憂心
天氣越來越熱，紐約街頭隨處可以看到人手一杯冷飲。根據調查，美國人平均每天要使用5億根塑膠吸管，數量龐大足以繞地球兩圈。為了愛護環境，有環保團體提出停用塑膠吸管，改用可重複使用的金屬吸管、或是可被分解的紙質吸管。但華裔珍珠奶茶業者擔心，因為飲料內容不同，更改吸管材料除了會增加成本，現在市面上更無可替代產品，未來能否找到解決方法仍是未知數。
塑膠吸管排目前全世界最常出現的垃圾第六名，具有成本低、攜帶方便、耐用性高等特質，廣被業者使用。但日前有環保團體與紐約市的35家酒吧業者合作，停止使用塑膠吸管，改用金屬吸管和紙質吸管。
曼哈頓華埠阿姨奶茶店長孫寅隆表示，如果能找到塑膠吸管的替代方案，既控制成本、又保護環境，「我們當然支持」。但珍珠奶茶等飲品的大多數客人都是買一杯後外帶，邊走邊喝，改用金屬吸管成本太高。「客人邊走邊喝時，使用金屬吸管是否有危險，廠商又是否能生產對健康無害、有毒物質不會流入飲料的金屬吸管，還有待觀察。」
孫寅隆更提出對紙質吸管的質疑。他解釋，紙質吸管為增加耐用度，通常會加一層防水蠟，「這種防水蠟碰到冷飲沒關係，但如果是熱飲，防水蠟就容易溶進飲料，危害人體健康」。而無蠟的紙質吸管若放在飲料中較久，紙也會溶在飲料裡，「不管是哪一種，目前看起來都不是塑膠吸管的好替代品」。
天仁茶葉股份有限公司經理方兆祥也同意該說法。他強調，大部分人在喝珍珠奶茶時，並不會一口氣喝完，珍珠泡在飲料裡，長時間會有些許膨脹。「紙質吸管除了不易吸食，還可能把吸管撐破。」
方兆祥還透露，該店包括紙杯、吸管等都從台灣進口，而據了解，台灣環保署日前提出將嚴控塑膠吸管和塑膠袋，包括天仁茗茶等大型飲料業者都將目前的塑膠杯子改成紙杯，「我們今年也打算改用紙杯，如果方法可行、價格合理、對環境有益，我們一定會跟進」。
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