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國際自由車環臺賽 盧紹軒披藍衫
記者簡明珠／臺北報導
2019年國際自由車環臺公路大賽昨日上午登場，中華隊在第1站臺北市站就開紅盤，第3度參賽的盧紹軒勇奪總和亞洲第1、總成績第2，單站冠軍是哥倫比亞曼札納隊布萊恩。
首站臺北市站 布萊恩奪冠
國際自由車總會（UCI）2.1級的國際自由車環臺大賽，是亞洲自由車公路賽巡迴賽元老級大賽。首站臺北市站，昨日由臺北市政府前出發，經松高路、仁愛路樹蔭大道、至國家一級古蹟景福門後折返回市政府，單圈10.4公里，繞行8圈共83.2公里，是經典的城市繞圈賽。經過激烈競逐，最後出現大集團集體衝刺畫面，114名車手同以1小時45分26秒完賽，單站冠軍為哥倫比亞曼札納隊布萊恩，美國毅百特-KHS隊艾瑞克第2，日本騎拿職業隊中島康晴第3。
個人總成績「黃衫」和衝刺王「綠衫」落入布萊恩手中。布萊恩儘管花了2天時間才從哥倫比亞抵達臺灣，十分勞累，但很開心能在環臺賽拿下個人第1面UCI級冠軍。
還有4站 盧紹軒盼騎出代表作
盧紹軒以3秒之差排第2，雖然可惜，但如願穿上象徵亞洲第一的「藍衫」。他說，開賽不久座管有些滑落，還好很快就搞定，去年曾經遞補藍衫的他，這回首度靠自己的實力穿上藍衫，「接下來還有4站比賽，南投站是我的主場，家人也會到場為我加油，希望今年能騎出在環臺賽的代表作。」
第2站桃園市站今日上午9時30分由桃園市政府出發，繞行桃園、楊梅、大溪、龍潭及復興等共計10個行政區，全程118.88公里。
中華隊盧紹軒勇奪總和亞洲第1、總成績第2。（中華民國自由車協會提供）
健保定額改定率 醫界仁智互見
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。
醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。
詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。
至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。
但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。
根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。
朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。
他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。
「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。
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