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 天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:從偏光顯微鏡下,可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。

一位54歲男性工人天天酒瓶不離手,不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉,更因而導致草酸鈣結晶體腎病,最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示,正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽,當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時,就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。

高銘聰主任表示,該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒,但就是戒不掉酒癮,於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症),開始接受血液透析治療(洗腎),兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小,經做了腎臟穿刺切片檢查,顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體,並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

高銘聰指出,正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽,如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收,身體由肝臟每天產生24公克,因此每天吸收及產生草酸共34公克,一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良,再加上脫水的情況下,會造成腸道草酸鹽吸收增加,腎臟排泄減少,過多無法排出的草酸鹽,就會堆積在腎臟小管引起發炎,導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病,有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等, 草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調,健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要,一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病,應減少草酸鹽的攝取,使用胰臟酶消化酵素幫助消化,預防腹瀉,減少造成脫水等情況,不過以上述罹病個案,應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾,也顯示過度喝酒不只是傷肝,連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

 

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 網球》直落二勝錦織圭 納達爾蒙地卡羅創第11度封王傳奇


【楊勝凱/綜合報導】世界球王納墶爾(R.Nadal),今在蒙地卡羅大師賽單打決賽中只花1小時又34分鐘,就以6比3、6比2打敗世界第36日本網球王子錦織圭,創下公開賽時代以來在單一賽事唯一的第11度冠軍紀錄,同時納達爾也打下職業生涯的第31座大師賽冠軍,同時也確保了納達爾自己在世界球王的位置。

第二盤局勢更一面倒,兩人在1比1後,納達爾接連在第3、5局又二度破發連下4局後,輕鬆取得5比1領先局面,最終第8局納達爾保發,順利以6比2輕鬆獲勝封王,第11度在蒙地卡羅舉起冠軍盃。

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