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 外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志

現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

 

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 中市府與農信保基金簽約 青農7億專案貸款


台中市政府為協助無力提供或擔保不足的年輕農民創業及購置農機設備，與財團法人農業信用保證基金共同辦理信用保證專案貸款，提供信用保證融資額度總金額7億元，凡設籍台中市、年滿20歲以上45歲以下的青農，每人最高可申貸創業資金1,000萬元，並提供2年利息補貼優惠措施，讓青農安心創業與從事農業生產工作。

林佳龍市長感謝農業信用保證基金在宮文萍董事長的帶領下，提供高額的融資保證，且有多間銀行及農會共同團結支持青年加入農業，他代表青年農民感謝所有合作單位；這次市府與農信保基金合作，每位青農不僅最高可申貸創業資金1,000萬元，勞工局還提供2年的利息補貼，算是全國最優厚的條件。

農信保基金的宮董事長表示，這次與市府合作開辦青農創業與農企業貸款信用保證專案，其中農信保基金提供90%的擔保，也就是貸款出去90%的風險由農信保承擔，希望藉此使農會、銀行樂意推動這項貸款。

有意願申請這項專案貸款的青年農民，可直接洽全市各區農會信用部及台灣銀行、全國農業金庫銀行、台灣土地銀行、華南商業銀行等12家銀行。









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