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5月 08, 2019

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預防骨質疏鬆老年跌倒「存骨本」要趁早

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注。70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到台北慈濟醫院，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折，改善髖部疼痛，並叮囑王奶奶長期補充鈣質和維他命D，治療骨質疏鬆症。

吳宗樵指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症是沉默的殺手

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。

值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。

為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵說明，骨質疏鬆的檢查方式有3種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要趁早！

存骨本要從年輕開始，吳宗樵建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。

此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

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文／林以璿圖／許嘉真

半小時打10次！鋼琴師樂譜砸臉、肘擊畫面曝光家長心碎

▲（圖/東森新聞）

5歲女童學鋼琴，竟然學到嘴角流血。台北市一名家長指控，一名女鋼琴老師，來教女兒學鋼琴，鐘點費還不便宜，一小時1300元，但女兒上三個月，開始排斥上課，調閱監視器才發現，女老師會用琴譜砸女童，甚至肘擊，女老師則說，因為女童不專心因此提醒，至於嘴角流血，是因為女童差點跌倒，才會撞到，這樣的說法，讓家長無法接受。

▼（圖/東森新聞）

根據外媒報導，這名男童日前因為沒交作業而被女老師處罰，處罰內容竟是舔廁所12下，男童不敢反抗，強忍惡臭接受處罰，不過舔到第4下時就吐了，男童的父母親得知此事後非常生氣，憤怒地向學校董事會投訴。而經過調查，證實女老師確實有處罰學生舔廁所，但該名女老師所受到的懲處，竟然只是被調職到其他公立小學，讓家長根本不能接受，對此，學校董事會回應表示，老師畢竟也是人，一樣也會犯錯，目前已經加強女老師的心理輔導。

男童母親表示，當下得知兒子被處罰舔廁所12下時，非常難過，也表示如果是因為沒寫作業被處罰掃廁所還可以理解，但就是沒辦法接受舔廁所，也納悶難道就沒有其他處罰方式嗎？

有許多人表示，印尼的學校有一種令人不安的暴力文化，幾年前就曾傳出老師粗暴地對待幼稚園的學生，或是強行將學生的頭髮剪斷當作處罰，也曾經有一名國中學生不滿老師叫他不要使用手機，憤而拿椅子砸向老師的頭部。

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