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65萬人研究再認證 MMR疫苗無關自閉症
【健康醫療網/記者蔡岳宏外電報導】MMR疫苗不會增加自閉症風險!一項丹麥涉及65萬人的研究再度證實,預防腮腺炎,麻疹和德國麻疹的MMR疫苗,不會增加罹患自閉症風險,也不會加劇自閉症高風險兒童的罹病機率,也與施打疫苗後出現自閉症案例無關。
MMR與自閉症有關 源自假論文
根據《現場科學》報導,MMR疫苗引起自閉症爭議起於1998年,當時一名英國醫師Andrew Wakefield在知名科學期刊《刺胳針》發表一篇研究指出,在觀察12名孩童注射MMR疫苗後,幾乎所有孩童都在數小時內出現不良反應。Wakefield認為,MMR疫苗是造成自閉症的元凶。
當時這篇研究引起媒體爭相報導,甚至許多名人都公開反對疫苗。然而,後續許多研究都無法驗證這篇爭議研究的結果。後來學界才發現這是一篇捏造的假研究,《刺胳針》於2011年撤銷此論文,這名醫生甚至在前一年就已被剝奪醫師資格。
然而,質疑MMR疫苗的傳言從來沒有停止。假論文發表數十年內,英國麻疹疫情大爆發。甚至直到2018年,各國都因為各種質疑疫苗安全的聲浪,讓美國、菲律賓和法國等十個國家的麻疹疫情增加近四分之三,世界衛生組織估計全球增加48.4%。
大型研究再度驗證 MMR疫苗無關自閉症
為再度驗證MMR疫苗與自閉症無關,丹麥團隊追蹤1999-2010年間在丹麥出生的657,000名兒童,其中有6,500名孩童被診斷處於自閉症光譜上。
研究發現,無論是男孩、女孩或是手足有自閉症的族群,都不會因為施打MMR疫苗而增加自閉症的風險。其中,被指控與MMR疫苗最相關的倒退型自閉症,也沒有關聯。有趣的是,施打MMR疫苗甚至與1999-2001年出生的女孩自閉症風險較低有關。
高風險族群 基因或高齡生產
自閉症的成因目前仍然不明,但該研究確實也發現,2008-2010年出生的孩童,沒有及早接種疫苗的兒童,以及有自閉症手足的孩童,這些族群罹患自閉症風險最高。其他風險因子,包括高齡父母,出生體重較低,早產和母親於懷孕期間吸煙。
醫籲家長放心 不打疫苗風險更大
非研究人員、費城兒童醫院疫苗教育中心主任Paul Offit向《CNN》表示,這項研究最大的貢獻,是特別納入自閉症高風險的孩童。他希望最新的證據讓這些家長放心,疫苗不會增加罹患自閉症的風險。
世界衛生組織今年剛把疫苗猶豫列為十大健康威脅。Offit對此強調,「民眾需要意識到,選擇不接種疫苗其實也在冒險。不幸的是,我們正面臨更大的風險。」
參考資料:
1. Confirmed: No Link Between Autism and Measles Vaccine, Even for 'At Risk' Kids.
2. MMR vaccine does not cause autism, another study confirms.
3. Anders Hviid et al. Measles, Mumps, Rubella Vaccination and Autism: A Nationwide Cohort Study. Ann Intern Med. 2019. DOI: 10.7326/M18-2101.
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地震險日益重要 投保者卻僅3成
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】花蓮地震造成4棟建築物倒塌及多人死傷,引發地震險的討論,業者統計,台灣地震險投保率僅3成,「原因是民眾對於天災抱持僥倖心態,認為災難不會發生在自己身上。」威盛保險經紀人公司董事王信力和保險專員陳俊宏都如此說。王信力建議,政府應在地震基本險擴大人員傷亡的保障,並增加行銷推廣,增加民眾投保意願;地球科學專家汪中和則強調,在災難頻繁尤其大型企業、營業商家更不能輕忽,甚至要依風險或經濟能力提高保額。
921大地震後,政府開始推動政策型「住宅地震保險」,民眾只要投保住宅火險,就須同時投保地震基本保險,保費採全國單一費率,不管是豪宅還是老舊公寓,每年同樣繳1350元,保額最高為150萬元,以及臨時住宿費用20萬元,目的在於讓保戶在重大地震事故後,經濟生活上仍能受到基本的照顧與保障,盡速重建家園。
但根據財團法人住宅地震保險基金會統計,截至2018年1月,全台只有33.73%住戶有投保地震險,且9成以上投保多是因為房屋貸款規定,大多人常在貸款還清後,保險也隨之終止。雖然2年前美濃強震造成台南維冠大樓倒塌後,民眾對保地震險的意識逐漸抬頭,但據統計,住宅地震險2年來增加不到20萬件,投保率僅增加1.36%。
除了保額最低的地震基本險,各大產險公司也都設計出「輕損地震險」、「超額地震險」及「擴大地震險」等不同險種供民眾可額外加保,保費由業者報價。其中「擴大地震險」是包含建物全損和半損的理賠、裝潢損失,以及家電等動產損失,保障最全面,但保費也最高。
台灣發生地震機率高,為何民眾投保意願低?王信力分析,因民眾對天災的風險意識不足,許多沒有向銀行辦理房屋貸款的民眾,可能連基本火險都沒保,更不用說地震險,保險公司也很難找到這些屋主,要求他們投保。陳俊宏則觀察,通常只有在地震發生後,地震險的詢問度會短暫增加,但實際上願意投保的保戶仍然不多,「民眾對於天災多抱持僥倖心態,認為災難不會發生在自己身上。」
此外,政府強制的地震險保費很低,只有在房屋「全倒或半倒」時才可理賠,若要針對牆壁龜裂、動產毀損等加保,就屬於商業保險的範疇,不僅保費貴,不同地區、屋齡、屋況還有不同報價,王信力說,「像是花蓮地區或老舊房屋因震損風險大,保費就會比較貴,甚至許多房屋太老舊,保險公司也不願意接受,民眾想投保也不一定保得到。」
除了國人投保地震基本險比例不高,投保商業火險但加保地震險的民眾也不多,如花蓮地震倒塌的統帥飯店,就是只投保商業火險,沒有加保地震險,因此無法獲得理賠。汪中和建議,大型企業如台積電、鴻海等因生產線不能停滯,是最需要加保地震險的產業,其他如有營業需求的一般商店也不得輕忽投保地震險。
「買地震險就像是買車就要保車險、買房就要保火險一樣。」汪中和則提醒,民眾不要因繳完房屋貸款後就不再投保,「建議民眾平時可上『台灣活動斷層觀測系統』查詢住家是否位在斷層帶上,若發現在斷層帶上,當然要特別提高警覺。」
但汪中和也強調,不一定是住在斷層帶上就代表危險,其他因素如房屋結構不穩、偷工減料、屋齡超過30年等也都要留意,因此建議不管有無房貸的民眾都要投保地震險,若經濟能力許可,保額就要拉高一點,也多一層保障。
至於政府應如何才能提高民眾投保率?王信力建議,針對強制地震基本險部分,目前僅針對房屋結構受損的「財產」賠償,居住人員傷亡卻沒有保障,可檢討擴大保障範圍;此外,政府應加強行銷通路推廣,「因地震險附加在火險之下,不是獨立產品,如果沒有房屋貸款的民眾,很難去想到要投保地震險。」
因不保地震險並不像不保車險有罰則,上述方案還是得靠民眾提高保險意識自主投保。王信力坦言,唯一一勞永逸的方式就是靠政府的「房屋稅」強制徵收,但在民眾認為地震不一定會發生在自己身上的心態下,若要強行推動恐將引來反彈。
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