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商品訊息簡述:
中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力
【健康醫療網／記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。
掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活
謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。
注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣
對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。
目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。
腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難
蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。
雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。
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救人如救火 賴清德四大步驟投入花蓮地震救災
撰文＝李廷歡（圖片來源／行政院）
花蓮強震目前已造成4位民眾死亡、200多人輕重傷，各界救災工作也在第一時間啟動，目前國軍在第一時間就投入了457人，另外從各縣市來的警、義、消，也有數百人之多，全國技師公會也有超過40人來到花蓮現場，各行各業大家都全力以赴，行政院院長賴清德在花蓮地震現場代表行政院感謝大家的幫忙。
賴清德今天上午趕往花蓮勘查雲翠大樓時表示，此刻是花蓮最辛苦的時候，不僅僅是總統關心，第一時間他也已經要求行政院，甚至今天早上也已經到花蓮縣來；行政院在第一時間也與花蓮縣政府一樣應變中心一級開設，過程當中他與傅崑萁縣長、蕭美琴委員多次聯繫，希望能夠用行政院的力量跟花蓮縣政府一起解決花蓮鄉親在這次地震中所面臨的各種問題。
救人如火、分秒必爭
曾經有過台南地震救災經驗的賴清德說，地震不同的階段有不同時期的作為，目前最重要的是在救災，他看到不僅僅花蓮縣政府本身警、義、消全力投入，也非常感謝全國技師公會，還有來自全台各地的警、義、消也已經來到花蓮來幫助救援這場地震的災害。
賴清德看了二個地方（統帥飯店跟雲翠大樓），他認為目前最重要的有兩點。第一點是要確定還有沒有人需要救援，例如後面這棟大樓（雲翠大樓）有多少人還困在裡面，這個一定要先釐清楚。第二，為了安全保護的工作要徹底做好，而且必須要有效率，因為救人如救火、分秒必爭。
他說，時間已經過了12個小時，如果入夜後恐怕會更寒冷，如果困在裡面的住戶年紀比較大、有慢性病的話，很可能會挺不住，所以賴清德請技師公會理事長一定要釐清一個時間來，需要多少加固作為才能達到安全標準，這花蓮縣政府、行政院都會予以提供協助，但務必要有時間表，讓救災人員放心進去救災，這樣才有辦法縮短期程，把困在裡面的住戶解救出來，這個是救災的部分。
賑災、重建全面開始盤點
救災之後，接下來就是賑災與重建，賴清德表示，行政院今(7)日早上已經成立（賑災與重建）專案小組，召集人由花蓮的女兒，也是國發會主委陳美伶政務委員擔任，行政院會全力協助花蓮縣在賑災與重建的工作，讓花蓮能儘速回復正常的生活。
就賑災的部分，賴清德表示，行政院會在今天就先預撥3億元給花蓮縣政府，做慰問、救災的工作，因為一定會有許多受到地震影響的居民可能生活上會需要協助。如果有不幸死亡的，那4位民眾每個人可以先拿到80萬元，賑災基金會一個人給予40萬元，衛福部也有編列慰問金一個人20萬元，花蓮縣政府本身也有20萬元。
如果是重傷的話，一個人可以拿到25萬元，這是法定的部分，他呼籲社會愛心人士能夠多多捐款，讓花蓮縣政府更有力量運用善款，給予受災民眾無論傷亡或生活不便，能給予他們更好的照顧。
至於重建的部分，賴清德表示，不管是橋梁、道路或者是學校，都會去盤點，後續由陳美伶擔任召集人的「賑災與重建專案小組」，會運用行政院總預算或是用花東基金，來解決這次地震受到影響的種種公共設施，讓它們儘速恢復功能，讓花蓮縣鄉親能夠儘速恢復正常生活。
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