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 多囊腎子女半數罹病 基因檢測可早期確診


【健康醫療網／記者林怡亭報導】每年三月，全球腎臟保健相關機構都會共同舉行「世界腎臟日」活動，宣導腎臟保健重要性，臺南市立安南醫院腎臟科王勝鴻醫師表示，慢性腎臟病的病因不外乎糖尿病、高血壓，腎絲球腎炎等，最常見的遺傳性腎臟病「體染色體顯性多囊性腎臟病」也是原因，盛行率約每四百到一千人中會有一人罹病；目前已有「基因檢測」可早期確診，也有細胞分子階層的藥物能減緩病程。

只靠影像檢查 要到30歲才能確診

王勝鴻表示，診斷上有賴家族史、超音波、電腦斷層或核磁共振檢查。因為是顯性遺傳，子女大概有一半機會罹患多囊腎。若只依賴影像學檢查，大多得等到30歲以後才能確診。但人生的規劃總不宜等而立之年後才開始，因此有家族史的人也可透過「基因檢測」早期確診。

多囊性腎病 欠缺根本治療

多囊腎患者除了慢性腎臟病有的許多症狀外，本身還多了許多較特別的病症，如高血壓、腎囊腫出血、破裂、感染、疼痛、結石，也會有多發性肝臟囊泡、大腸憩室、腦血管瘤等。王勝鴻提到，這些問題也不會因為步入透析就跟著停止，而是跟著病人一輩子。

過去治療大多強調血壓控制及相關併發症的治療、腎功能監測等。原則上跟治療其它慢性腎臟病無太大差異，但卻又欠缺了針對病因的根本治療。

藥物仍在審查階段 治療現曙光

令人振奮的是，過去多囊腎的基礎研究及藥物的發展、臨床試驗，都顯示了可期待的療效。針對細胞分子階層治療的新藥，可結合V2 receptor來抑制cAMP形成，而減緩疾病的進程。

不過，王勝鴻也提醒，目前藥物還在健保局審查階段，雖然確切給付時間與條件還不明朗，但是也確實為多囊腎的治療帶來一道曙光。

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 愛吃半熟豬肉 強國男全身麻木「蟲上腦」


注重飲食衛生才是永保安康之道。中國廣東一名50歲劉姓男子，自16年前開始身體開始出現奇怪症狀，不僅視力模糊，連身體也漸漸麻木且失去知覺。經診斷後，劉男的腦袋內和大腿肌肉內長了好多蟲蟲。醫師表示，他罹患的是腦囊蟲病，可能是和他平日愛吃半生不熟的豬肉有關。

據陸媒《網易》報導，劉男16年前就感覺身體「怪怪的」，一開始是嘴唇麻木，接著蔓延到右手，最後全身也變得麻木，甚至視力模糊，還發生暈倒的嚴重情況。今年3月，他開始感覺腦部劇烈疼痛，走路失去平衡，於是到醫院檢查。照了斷層掃描後發現，劉男罹患腦囊蟲病（Neurocysticercosis），大腦以及大腿肌肉都長滿了蟲，因而影響腦部功能。

主治醫生吳杰表示，腦囊蟲病是豬肉絛蟲的幼蟲，病患吃進半生不熟又污染的豬肉，也會順帶把幼蟲吃進體內，牠會寄生在人體各組織如腦、眼睛、皮下組織及肌肉等，最後引起疾病。如果絛蟲進入大腦，恐造成腦積水、癲癇或精神障礙，嚴重者更會導致腦中風、昏迷，甚至死亡。

香港傳染專科醫生勞永樂表示，牛肉及豬肉都有機會藏有絛蟲，但只有豬肉絛蟲才會入侵腦部，刺激腦神經導致腦癇及幻覺。絛蟲死後會留下鈣化的囊腫，令患者出現腦壓增加等問題。《神經圖像》（Neuroimages）期刊曾刊出被腦囊蟲病侵蝕的照片，遭到絛蟲入侵形成囊狀物的大腦，看起來就像一個被蟲蛀的爛蘋果，相當駭人。

劉男在切除左側小腦半球的腦囊蟲後，身體麻木情況已獲得明顯改善。吳杰提醒民眾，仍要注意飲食衛生，千萬不要食用半生不熟的豬肉、污染蟲卵的蔬菜、生水、食物等，吃熟食還是安全保健之道。（艾以琳/綜合外電報導）









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