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能吃就是福？ 病態胖中醫可幫忙
【健康醫療網／編輯部整理】根據國內一項針對台灣營養健康狀況變遷所做的連續3次普查，發現從1993到2014年，國人肥胖嚴重度不斷上升，「肥胖＋體重過重」比例自33.2%增加到43.4%；「肥胖」從11.7%增加至22.1%；「病態肥胖」則從0.4%上升為1.4%。而國人10大死因中，就有8項與肥胖有關，使「肥胖」成為全民必須重視之健康課題。
39歲林先生，國小就是肥胖兒童，20歲時體重已達100公斤，34歲時更飆到140公斤，身體質量指數(BMI)高達43。2年多前因嚴重胃食道逆流，求助於西醫治療，但因藥物效果不佳轉至中醫診療。
經過1年半的治療後，體重從129公斤降至97公斤，BMI指數也降到33，更重要的是健康狀況明顯改善。收治個案的桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任江昆壕表示，從BMI指數來看，林先生就是典型的病態性肥胖案例。
中醫認為，肥胖是「陽虛陰實」的複雜病態，身體代謝脂肪的功能不足，導致脂肪堆積，其中牽涉到五臟六腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡，因而造成體重不正常上升。
因此，治療上必須先補養臟腑陰陽與調理氣血津液，恢復其正常功能狀態，多採用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑，功能主要是活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等，再搭配其他單味中藥，每日服用3次。
江昆壕建議，務必配合飲食與生活方式的調整，才能收到事半功倍的效果。飲食上，應遵循四原則，即「細嚼慢嚥」、「不吃不該吃的」、「不刻意少吃」與「不要吃過飽」。
從林先生的案例上看到，就算無規律性的運動，僅僅是飲食控制，就可明顯感受體重降低，同時，因肥胖引發的高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎，獲得緩解、甚至治癒，不僅身體不適都消失了，生活品質也跟著改善。
江昆壕指出，現代人飲食習慣改變和生活作息不良，是肥胖盛行率逐年升高的原因。要改善肥胖問題，調整正確的飲食習慣和養成健康的生活方式，再搭配適度運動，是最重要的關鍵。
必要時尋求中醫調養身體、改善體質、治療肥胖，才能找回健康。中醫減重的好處，是不傷身、無副作用、無併發症、不會引起不適症狀，是飽受肥胖困擾者的極佳選擇，不過，中醫治療時間長短，會因為個人狀況不同而有所差異。
江昆壕進一步建議，欲有效減重者，千萬不要熬夜，並遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料等，就能讓減重更有效率。
肥胖判定~BMI(body mass
index)
是世界衛生組織(WHO)建議衡量體重過重和肥胖的一個標準，是指體重(公斤)除以身高(公尺)的平方，即BMI=BMI=w∕h²。西方人與東方人的肥胖標準不相同，WHO定義BMI≧25為體重過重，≧30為肥胖；我國衛生福利部則定義BMI≧24為體重過重，≧27為肥胖，而≧40時，便可視為「病態性肥胖」。
（文章授權提供／國家網路醫藥）諮詢專家/桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任 江昆壕
空服員、醫護風險高！疾管署：應盡速施打麻疹疫苗
新頭殼newtalk
從3月29日麻疹出現首例境外移入感染後，陸續爆發群聚感染出現更多感染麻疹的患者，累計至今已有22案例確診，因此自費的麻疹疫苗MMR需求量暴增，疾管署出面呼籲，「北北桃急診醫護」以及「桃機機組員」這兩大高風險族群要優先接種，避免出現大規模群聚感染的情況，確保國內衛生安全。
疾管署指出，為因應近期麻疹疫情，市面上自費MMR（麻疹、腮腺炎、德國麻疹）混合疫苗需求量遽增，疾病管制署於23日邀集傳染病防治諮詢會專家，針對目前麻疹疫情及自費疫苗供貨情形進行討論。由於台灣MMR疫苗第二劑完成率高達97％以上，群體保護力佳，專家一致建議，疫苗應優先提供1981年（含）以後出生之「北北桃急診醫護」以及「桃機機組員」為最優先接種對象，後續視疫苗供應狀況再適時調整。
兩大高風險族群「北北桃急診醫護」指的是台北市、新北市及桃園市之醫學中心急診室醫護人員。「桃機機組員」則是桃園國際機場機組人員。目前這兩大族群已出現群聚感染情況，為避免傳染擴大或增加群聚感染族群，疾管署建議優先施打疫苗。
目前預防麻疹最有效的方法為接種MMR疫苗，家中如有滿1歲幼兒，請儘速攜至合約院所完成接種；20至40歲的朋友若要出國，疾管署建議應先至旅遊醫學門診評估接種疫苗。自流行地區返國後，如出現疑似麻疹症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史；也請醫療院所提高警覺，針對疑似個案應依法立即通報，以利衛生單位及時採取防治措施。
疾管署表示，醫療院所相關醫護人員，也可先行檢測是否有麻疹抗體，如已具抗體，則無須再次接種疫苗；另外，依據目前疾管署監測之麻疹接觸者人數中，確診為麻疹個案者人數低，大眾無須恐慌，如有麻疹相關疑問，可至疾管署全球資訊網「麻疹專區」瀏覽。
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