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 暈眩長達3年 原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」


曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識，自己發生暈眩長達3年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後，發現李小姐罹患了新分類疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness, PPPD）。張滋圃指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有：

  1. 慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。
  2. 頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
  3. 最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

「持續性姿勢–知覺性頭暈」不是精神疾病

歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張滋圃表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，經過3到6個月治療，停藥後仍能改善症狀，減少復發機會。

他提醒，4、50歲中年女性好發「持續性姿勢–知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 SBL冠軍賽／林書緯飆22分 富邦扳平戰局


第15季SBL總冠軍賽第二戰，富邦勇士隊在上半場打完靠著林書緯拿下14分帶領下，取得7分領先優勢，下半場富邦外線手感持續加溫，包括洪志善、張宗憲和林書緯接連在外線開砲，將雙方差距擴大到19分，最終富邦就以85：74擊敗璞園隊，將系列賽追到1：1平手，富邦林書緯本場比賽拿下全場最高的22分。

富邦林書緯今天在哥哥林書豪與家人連續兩天進場打氣下，首節就火力全開拿下10分，加上洪志善在第二節末段連續命中2顆三分球，助富邦在上半場打完取得7分領先優勢。

不過雙方易籃後璞園的外線砲火也逐步加溫，在洪志善靠著罰球幫助富邦取得9分領先情況下，璞園彭俊諺、李啟瑋也連續命中兩顆三分球，幫助璞園在第三節結束前追到僅剩3分差距。

末節富邦攻勢再起，先是林書緯一記高難度的空中換手投籃命中，張宗憲也在三分線上開砲，助富邦再將差距拉開到8分，雖然隨後璞園簡浩也回敬一記冷箭，但張宗憲、張伯維、林郅為和林書緯又連得10分，其中林書緯在投進三分球後，讓在一旁觀戰的哥哥林書豪興奮的振臂高呼，雙方差距也擴大到大15分。

比賽最後5分20秒，林書緯再度在三分線外一大步進球，助富邦取得17分領先，最終富邦就在林書緯全場22分帶領下，以11分差距將系列賽扳平。

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