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商品訊息簡述:
外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志
現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。
王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。
像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。
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農業擁抱新零售 拚全通路創新
旺報【特派記者戴慧瑀╱四川新津報導】
新零售時代下，新農堂堂主、杭州闖字農業科技總經理鍾文彬認為，農業經營不僅要積極擁抱這股潮流，行銷也要懂得玩轉內容。他更進一步提出3大建議，包括專注發展特定創新農產品，開發線上、線下全通路，以及透過細節與角度來經營內容。
「興義論壇」近日在四川舉行，鍾文彬出席並做出上述表示。他總結過去7年間走訪大陸多家農企的心得，就是很多的農業新創家都羞於談錢，而「這是個問題。」這些新創家多半樂於分於他們的故事，還有從事農業的動機，卻缺乏經營管理的思維，最終經營陷入困難。
產品越少 邊際效應增
對此，鍾文彬提出3點建議。首先是產品創新，他指出，最重要的原則就是專注，產品越少越可以專注。千萬不要野心太大，做太多產品，也不宜去包辦整個產業鏈上、下游的工作。
鍾文彬認為，很多做農業的人，產品邏輯是有問題的，「我有100畝地，我做了100種菜，」但這樣的經營邏輯產生最終的經營成果、商業效益多半很差。更甚者，許多農業青年的初期創業資金通常不多，如果上游的種植一路做到下游的配送，「我說這樣太辛苦。」
在鍾文彬的心中，農業並不是一個行業，農業裡面有細分的，比如說水果，水果不是一個行業，但蘋果可能是一個行業。拿蘋果與荔枝等其他水果相比，又是完全不同的行業，從產地的種植、管理，到配送至消費者手上，每個環節面對的環境、狀況都不同，管理邏輯自然不一樣。
鍾文彬還說，產品越少越有利於農人、農企專注發展，集中經營特定的食物或服務型產品，後者如農場的生態教育，「做簡單的事情，專注重複做一件事情，」把邊際效應釋放出來。過程中，農業企業應致力去把產品流程化、標準化，更重要的是規模化，如民宿、餐廳如何接待更多客人，這樣做才能把餅做到最大。
第二是通路創新。鍾文彬在此提到「新零售」，伴隨消費升級的推動，還有電商環境成熟，現在許多農人賣產品，可以全通路的發展。另外，對知名度不高的產品來說，也可把電商當成是一個試水溫的通路跟曝光機會。
內容營銷 講品牌故事
鍾文彬舉例，自己團隊曾經在2016年，在網路上賣新疆一個「不知名的瓜」。當時網路預售一結束，就有一間水果店連鎖企業主動上門，表示想要賣這個產品。後來他分析其中原因，發現透過電商，產品故事已經傳播出去，且成功拿到首批訂單後，過程中也完成了產品訂價，給了線下通路信心。
「農產品是沒有標準的，不像可樂，」鍾文彬表示，電商公開透明定的價格標準，線下通路商可以評估利潤，有利潤就會想賣產品。如此一來，農人可以用新零售的銷售通路組合，實現產品價值的轉換。
不過，既然要走新零售，鍾文彬指第三點就很重要，也就是內容營銷。他認為，內容營銷講究細節跟角度，比起產品本身，更要把品牌故事、背後的價值告訴你的消費者。像有機農業品牌，一條蚯蚓在田裡的故事，每一個細節，都比產品的有機標準有趣得多。「無數的細節、無數角度，可以讓消費者體驗它（農產品或服務）的價值，」他說。
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