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 嗜酒不只傷肝 腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎


一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量 增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 NBA季後賽》綠衫軍大鎖歸隊 守死公鹿搶聽牌


波士頓塞爾提克與密爾瓦基公鹿的對決來到關鍵第5戰，塞爾提克中鋒霍佛德(Al Horford)全場一共攻下22分14籃板，而自從3月中旬就因傷缺席的後衛史馬特(Marcus Smart)在今天的比賽中正式歸隊，替補上場25分鐘繳出9分5籃板4助攻以及3阻攻的成績，最終幫助塞爾提克以92比85率先聽牌。

除了霍佛德表現相當出色之外，羅齊爾(Terry Rozier)以及布朗(Jaylen Brown)也分別攻下了16分以及14分，再加上後場大鎖史馬特傷癒歸隊，儘管塞爾提克全場命中率只有42%，三分命中率也是相當普通的32.3%，不過綠衫軍展現了十足的防守韌性，將「字母哥」安特托昆波(Giannis AntetoKounmpo)的得分壓低到僅有16分，而公鹿的團隊命中率更是只有36.8%，在競爭激烈的季後賽中，團隊防守強度也成為了塞爾提克的致勝關鍵。

反觀公鹿，前鋒米德爾頓(Khris Middleton)儘管拿下全場最高的23分，不過累積21次出手僅命中9球，這樣用大量出手來換取得分的方式不但阻礙了公鹿進攻的流暢性，季後賽平均可以攻下27.8分的字母哥出手的機會也大量減少，對於相當倚賴字母哥發揮的公鹿來說，如果沒有辦法在第6戰做出改變，恐將提早開始放暑假。

場外透過媒體較勁 成場上衝突導火線

從系列賽第2戰賽後就開始不斷透過媒體互相較勁的羅齊爾與布雷索(Eric Bledsoe)，在比賽中也發生了進一步的衝突，羅齊爾在空手走位的過程中不斷與布雷索有肢體接觸，布雷索在底線也找機會伸手推了羅齊爾一把，不過在裁判的及時阻止下，衝突並沒有進一步擴大，而羅齊爾最終被吹判了一次技術犯規，布雷索的推人動作也以惡意犯規收場。

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(影音)看看史馬特的精彩上籃

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