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首例血型不相容活腎移植 AB型媽捐腎給A型女兒
【健康醫療網/記者林怡亭報導】台灣東部創下首例「血型不相容活體腎臟移植」,來自花蓮一名21歲大學生蔡嘉琳,因4年前罹患慢性腎衰竭,得開始洗腎,但因媽媽不捨女兒長期飽受洗腎之苦,得知花蓮慈院有不同血型活腎移植的技術,因此主動要求捐腎給女兒,經過醫院一系列檢查後,確認血型AB型的媽媽可以捐出右側腎臟給A型的女兒使用,也因此在上個月成功讓女兒重獲新生。
發現尿蛋白過高 竟是慢性腎衰竭導致
過去蔡嘉琳發現自己尿蛋白很高後,就赴腎臟科看診,才發現左右腎臟萎縮,確診為慢性腎衰竭,並於2015年開始天天洗腎,不僅嚴重影響生活更因此休學,也讓蔡媽媽很不忍心,因此決定無論如何都要想辦法讓女兒身體變好,因此決定捐腎給女兒。而術後,不僅蔡媽媽順利出院,蔡嘉琳身體狀況也逐漸恢復,花蓮慈院也趁著「世界腎臟日」活動,為母女慶祝重生。
腎臟移植不受限血型 手術困難度仍高
隨著醫療技術改良,腎臟移植技術並不受限於相同血型,且此技術也早在世界發展近30年,但因過去手術前減免治療須切除受贈者脾臟,再進行藥物治療後才能進行移植,對病患而言不僅手術風險高,更對腎臟有所損傷;花蓮慈院器官移植中心主任李明哲表示,也因此手術仍有一定困難度,受贈者得在手術前一週進行雙重過濾血漿分離術、特別免疫抑制劑計畫,以降低血中抗體濃度,且經過五次的雙重過濾血漿分離術後,才能順利為蔡嘉琳進行腎臟移植手術。
受贈者得定期追蹤 出現異狀應盡快回診
但相較於過去傳統手術,傷口約20至25公分長,透過腹腔鏡取腎手術取代,則縮減為四指幅的傷口,就能將腎臟順利取出,對於患者而言,術後恢復也較快;李明哲主任提醒,不過受贈者除了得需持續服用抗排斥藥物,若抵抗力較差,在平時作息上,也因盡量避免會產生創傷的活動,且多注意飲食,並定期回診追蹤,一旦出現包括尿量減少、發燒、血壓高等任何排斥情況發生時,就應盡快回診。
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情感教育不能等 納國中小新課綱
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】情感教育的工程,如何先建立好「地基」?教育部學生事務與特殊教育司科長陳宗志受訪時坦言推動起來並不容易,教育部只能在國中小「友善校園週」加強宣導,並將人際溝通、情緒管理、法治教育等內容納入新課綱,直接編進教科書,訂定校園輔導老師增聘計畫,目前也仿照TED模式,邀請教授拍短片,供教師在課堂上播放,促進學生思辨。
台大去年發生校園潑酸案震驚社會,之後又有世新大學砍人案,使得各級學校落實「情感教育」備受重視。隨著高中以下學校陸續開學,教育部推動「友善校園週」活動也開跑,這次倡導主題除了以往的「防制學生藥物濫用」、「防制校園霸凌」、「杜絕復仇式色情」等,今年首度將「校園親密關係暴力事件防治及處理」納入議題。
教育部自100學年度起,將每學期的第一週訂為「友善校園週」,陳宗志強調,友善校園週的意義不是只有在「第一週」才推動,而是希望透過教育部的倡議,帶動學校思考如何將議題融入課程,但他坦言,雖然今年加入了情感教育議題,但實際推動起來並不容易,「教育部提出一個政策方向,學校端如何營造友善、安全的校園,避免教條式宣導,便是長遠工程。」
情感教育的工程,如何先建立好的「地基」?學務司科長郭勝峯表示,高中以下階段,情感教育已納入新課綱,包括人際溝通、情緒管理、法治教育等內容直接編進教科書,取代過去採取短暫、片面式的宣導;大專校院部分,基於教學自主不會要求學校必須開課,但教育部會透過經費補助,鼓勵學校開設通識課或舉辦如演講等各式活動,強化情感教育。
此外,教育部也直接製作「教材」給教師運用。郭勝峯指出,去年起推出《學務E點通》影音頻道,仿照TED模式,邀請多位大學教授及情感專家以性別平等、人際溝通等主題,拍攝每部約20分鐘的短講,「教師可在課堂上播放,或設計主題讓學生互動討論,促進學生思辨人際溝通、情緒管理等議題,進而懂得如何發展平等、負責任的情感關係。」
台大潑酸案後,也引發立委、老師憂心,在校園輔導人力不足情況下,恐讓學生遇到問題時,難以及時尋求幫助,當時教育部曾表示,「將增聘百名輔導人力,強化校園輔導網。」
「由於增聘教師牽涉到師培端及財務負擔等問題,因此教育部依學生輔導法,在考量師培人力及經各縣市協調、調查後,已規劃出近年輔導教師的增聘計畫。」國教署學輔科科長黃秀茶受訪時指出,統計至106年底,輔導人力配置分別是高中1540人、國中1303人及國小766人。目前教育部規劃,高中將分5年增加277人、國中分9年增加603人,國小則是分15年增加2875人,但考量少子化及師培量等變動因素,教育部會每隔5年檢討一次,調整人力配置。
為了協助老師及早掌握學生狀況,教育部委託東吳大學研發出一套評估量表,供各校教師運用,透過量表,可協助老師檢視在情感關係中有暴力傾向的學生,評估狀況嚴重性,並給予適當的協助。
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