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中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力
【健康醫療網／記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。
掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活
謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。
注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣
對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。
目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。
腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難
蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。
雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。
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【A錢玩家】還記得喬治瑪莉嗎？ 首張現金卡這家銀行出的
凱基銀行的前身，就是以發行George & Mary現金卡聞名的萬泰銀行，因為銀行業大舉殺入現金卡業務，同業為衝刺發卡量紛紛降低現金卡與信用卡的申請門檻，濫發的結果，導致銀行呆帳急遽增加，2005五年爆發雙卡風暴。
凱基銀行前身是以發行喬治瑪莉現金卡聞名的萬泰銀行，由於現金卡濫發，萬泰銀行也因呆帳問題導致淨值過低，雖經多次增資改善體質，在2014年被開發金控合併，隔年萬泰銀行改名凱基銀行，董事長則是由前保險局長魏寶生接任至今，目前在全台有53家分行。
在魏寶生的掌舵下，把凱基銀行的消費性金融業務，與開發金的企業金融業務整合發揮綜效，2015年開始，凱基更成為開發金獲利金雞母，過去一年半來未曾發生虧損，每月約有2到6億元的穩定獲利。
沒想到，凱基日前竟在外匯操作業務上出現重大紕漏，風險控管部門的專業度也被受外界質疑，業界人士不諱言的說，「這種事情都做不好，金管會應該會對凱基展開專案金檢。」強調KPI的開發金老總王銘陽，未來要如何因應？對剛上任未滿半年的他來說，將是相當頭痛的問題。
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