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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
導航螺旋刀放射併賀爾蒙治療 穩控攝護腺癌
醫師都輕忽了健康！77歲林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療，目前生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，這名醫生過去可能因手術工作不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，未意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片檢查確診是攝護腺癌第3期。
王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。但林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織（見右圖），同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術，直接做放射線及賀爾蒙治療。
林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。
北市議員不滿用水費查空屋 柯文哲：為降自用住宅稅作準備
台北市議員王欣儀23日質詢時，批稅捐處依用水0度認定房子無人居住而調高房屋稅，作法草率，也被民眾批搶錢。台北市長柯文哲24日表示，主要是考量要不要降低單一且自住的稅，當然空屋也是要處理。這主要是為了降稅做準備，單一且自住應該可以再降更低一點，但這也要衡量公平性。
台北市議員王欣儀23日質詢時批，北市稅捐處清查北市自用住宅自去年7至12月用水，查獲1.3萬戶用水量為0度，因而認定沒有居住事實，進而對屋主徵收1倍房屋稅。王欣儀批稅捐處認定過程草率，要求稅捐處必須依法徵稅，不得草率行事。也有民眾向王欣儀表示，是因生病而搬去跟子女同住，因此原先居住的房子沒有用水，在收到市府的發文後很傻眼，認為市府太搶錢。
對此，台北市長柯文哲上午表示，主要是考量要不要降低單一且自住的稅，當然空屋也是要處理。柯文哲說，這主要是為了降稅做準備，單一且自住應該可以再降更低一點，可是也要衡量公平性。柯文哲也說，這都可以申訴。
至於未來這種事件會不會很多？柯文哲說，常常是這樣，制度本來就不會100%，推行一個制度是cover 99%就很厲害，有一兩個個案，就拿出來討論。
對於昨天被市議員質詢，台北市財政局長陳志銘昨天深夜也在LINE群組貼文，針對此事一吐苦水。陳志銘表示，昨天議會質詢後，稅捐處同仁問他為何依規定核實課稅，卻要被外界說成「搶錢」？維護租稅公平是每一個稅務員的天職，台北市有10萬餘戶的房屋被課徵2.4%或3.6%之「非自住」稅率，而申報1.2%「自住」稅率的79萬餘戶房屋中，稅捐處透過6個月的「水錶未動」一次揪出1.3萬多戶房屋認定「無實際居住事實」，卻被說成搶錢？陳志銘無奈地說，真要搶錢，是否連104、105二個年度也一起追稅？但財政局沒有這樣做。 （推薦閱讀：觀點投書：許虞哲的話能取信於民嗎）
台北市財政局長陳志銘在LINE群組回應。
陳志銘貼文也說，如果每位住戶都能安份地依照實際使用情形誠實申報，稅捐處同仁又何嘗要那麼辛苦查稅？然而現在似乎不按實申報的人，反而振振有詞說話變大聲了。
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