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不堪健保砍藥價 憂鬱症用藥「百憂解」4月退出台灣影響1.5萬人
不堪健保頻砍藥價，裕利藥廠近日發函各醫療院所宣布，憂鬱症常用藥品「百憂解錠20毫克」4月1日起停止供貨，全面退出台灣市場，29日以前收到的訂單將足量供應。健保署統計，百憂解每年花費健保800萬元，約有1.5萬名患者使用，國內另有14家藥場生產同成分學名藥，應不影響患者權益。
裕利藥廠13日發函各醫療院所指出，由於健保署每年調降藥價，加上近年原物料及運輸成本上漲，並配合政府政策生產線全面符合「國際醫藥品稽查協約組織」（PICS）、「西藥藥品優良製造標準」GMP要求等，確保藥品品質。
裕利藥廠表示，考量上述因素，經過精算後已經不敷成本，日前接獲製造百憂解的原廠藥廠台灣禮來公司通知，4月1日起將停止供貨，並退出台灣市場；為了確保醫院與患者用藥權益，29日以前收到的訂單將足量供應。
藥師公會全聯會發言人張文靜受訪時表示，百憂解是相當常用的憂鬱症藥物，普遍用在第一線用藥，因歷史悠久、副作用較少，因此使用率也很高，近年健保藥價從每錠2.08元調降至1.96元。張文靜說，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，使用此藥的患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
嘉義長庚醫院精神科主治醫師陳錦宏今天受訪時表示，百憂解屬於選擇性血清素回收抑制劑，主要用於治療憂鬱症、焦慮症、強迫症等疾病，臨床使用超過20年，此大類用藥是很多醫藥指引第一用藥，尤其青少年憂鬱症能用的藥品更少，百憂解正是少數青少年可以使用的藥品。
陳錦宏解釋，百憂解主要透過抑制血清素回收治療憂鬱症，血清素由大腦分泌，和情緒息息相關。
他比喻，假設一般人的大腦一次可分泌10個血清素，使用6個後，剩下的4個會由大腦回收，但憂鬱症患者一次可能只分泌6個，本就比一般人來得少，再回收就不夠用，所以要透過藥物抑制它被回收。
健保署醫審及藥材組科長連榮恆下午受訪時表示，百憂解是由禮來治療生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達40年，民國84年3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為新台幣49元，隨該藥不再具有專利權，同成分的學名藥陸續上市、藥價也愈來愈低。
連榮恆說，二代健保上路後，健保署依法試辦「藥品費用支出目標制」，每年就超出藥費支出目標值的額度及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」，依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為2.08元，將於今年4月1日起將依法調整為1.96元。
根據健保署統計，目前國內除禮來公司生產的百憂解之外，其餘共有14家藥廠生產同成分學名藥，106年健保申報金額約3325萬元，其中百憂解約占24%、近800萬元，使用人數約1萬5000人。
連榮恆強調，藥廠若認為藥價不敷成本，可依法申請藥品下限價2元，但即便該款原廠藥真的退出台灣市場，目前也有其他同成分、同劑型藥品可供醫師處方。
陳錦宏則指出，百憂解若真退出台灣市場，患者雖不必擔心沒藥可用，但須注意轉換藥物期間的反應，他也強調，近年藥品價格愈砍愈低，若許多原廠藥紛紛退出台灣，這樣的趨勢到底是不是對的，值得各界思考。
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蘇貞昌、游錫?破冰？ 高志鵬：兩人在短期內將會面
新頭殼newtalk
民進黨立委高志鵬今(24)日接受電台專訪，曾對民進黨中央徵召蘇貞昌參選新北市長表達強烈不滿的他澄清表示，沒說過如果蘇貞昌選輸了，秘書長要下台，他說的是歷史，民進黨在2004、2005年都選輸，主席下台、行政院長換人，「民進黨歷來的傳統就是責任政治」，因此，選輸是否接受由秘書長、選對會辭職即可？高志鵬說，他們有這樣勇氣承擔，不能說不接受，但也不是說他一個人接受或決定就好。而且高志鵬指出，民進黨可愛的地方就是鬧的轟轟烈烈，但之後一定會團結，他也證實，蘇貞昌跟游錫堃短期內確定會面。
據悉，在民進黨中央的協助下，民進黨週三（25日）將在中執會正式提名蘇貞昌競選新北市長，會後，蘇貞昌將與前行政院長游錫堃會面，且確保「尊游」原則。
主持人周玉蔻提到，有關高志鵬說「新北市若選輸，就要主席、閣揆下台」，陳菊認為是失敗主義，高志鵬反問，他們提到選輸要負責下台，是否也是另外一種失敗主義?他是忠誠的表述民進黨歷史，歷歷在目。而且目前台北市還沒提名人選，新北市選區不一定是領頭羊，當然，他並不否認蘇貞昌是有份量的候選人。至於目前游系人馬是否已經接受蘇貞昌選新北市長？高志鵬說，當然會幫忙輔選，不會抵制，民進黨可愛的地方就是鬧的轟轟烈烈，但之後一定會團結。
周玉蔻再問高志鵬，這次年底大選一旦蘇貞昌選輸，民進黨會逼宮，逼主席、閣揆、秘書長下台？高志鵬回應，每次選戰不會看單一選舉，要從整體看是小輸、小贏還是大輸、大贏，年底選舉不能只以新北市選舉輸贏就決定，也有可能小輸而已，他自己沒能力逼宮，每次選舉都會做檢討，黨內會決定需要哪個層級負責，不會先設定某個地區，「當然，選不好是很難不排除讓主席下台」。
至於目前游錫堃的心情如何？高志鵬說，不選市長無事一身輕，「不選的最大」。而蘇貞昌跟游錫堃近期要見面、要破冰了嗎？外傳因為消息出來，所以游錫堃不想見蘇了？高志鵬則說，蘇貞昌跟游錫堃在短期內確定會面，之前兩人電話通話，游感覺到蘇貞昌的誠意，他也透露：「最近馬上就要見面。」
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