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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。

蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。







 鋒面今通過 降雨機率大


鋒面今天通過台灣，中午到入夜是鋒面通過時間，各地天氣鎮穩定，中部以北及東半部有短暫雨或雷雨，局部地方有較大雨勢發生的機會。週三降雨明顯和緩，但溫度在東北季風的影響下，北台灣氣溫一整天在18至22度之間，感受明顯。（記者陳儷方報導）

 

 

週一天氣太晴朗，各地白天高溫都在30度以上，包含離島在內，共計有14個測站，創下今年新高溫，其中，嘉義34.2度更是刷新該測站歷年4月高溫紀錄。

今天雲層明顯增厚，炎熱情形稍緩，只有台東大武要留意有焚風發生的機會。

鋒面影響週二的天氣狀況，各地陸續有降雨機會，氣象局氣象預報員劉宇其說，中午開始到入夜為鋒面通過的主要時間，有雷雨及局部較大雨勢出現的機率，（t）「中部以北及東半部會出現短暫陣雨或雷雨，雨勢甚至會比較大一些，南部的影響雖然比較小，但也是會有一些短暫陣雨發生。」

預報員表示，鋒面預計週二晚上會逐漸通過，並遠離，各地降雨會明顯緩和下來，週三中部以北應該不會再下雨，週四各地恢復比較晴朗的天氣。

溫度方面，週二晚上開始到週四清晨，東北季風影響下，北台灣明顯降溫，（t）「預期週三這一天，北台灣溫度18度至22度，和這幾高高溫30度以上的情形，差距很大，但中部及南部，受東北季風影響小，氣溫略降，但沒有感覺。」

東北季風影響到週五為止，週五轉為偏南風，各地又恢復炎熱。

中廣記者陳儷方台北報導。

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