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外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志
現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。
王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。
像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。
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動力火車5/12登高雄巨蛋 獻唱港都夜雨
（中央社記者韋可琦、李亨山台北25日電）音樂團體「動力火車」出道20年，將於5月12日首次在高雄巨蛋辦演唱會，並誠意獻上台語歌「港都夜雨」。動力火車說，雖然挑戰很大，但是在南部唱台語歌比較親切。
動力火車今天在台北為高雄演唱會彩排，現場帶來「除了愛你還能愛誰」、「不甘心不放手」以及台語歌「港都夜雨」。
動力火車說，唱台語歌對他們來說是很大的挑戰，聽起來「就像外國人講中文」，但因是第一次到南部開演唱會，覺得唱台語歌會比較親切一點。動力火車也透露，演唱會將請來一位「重量級」嘉賓，是高雄在地人。
動力火車表示，因為是巡迴演唱會，無論如何都會盡量唱到每一首歌，尤其是「當」一定會唱。
成員顏志琳最近為演唱會努力健身，現場舉啞鈴秀肌肉，自嘲臉書上的胸肌照是修過的。他說：「演唱會之前要健身練肺活量，不然皮膚黑黑的沒什麼肌肉很怪。」
成員尤秋興自稱天生身材比較好，但因為太喜歡吃紅豆餅，現場被迫「封紅豆餅」。他說，為了演唱會，還是會克制一下。
尤秋興幽默的說，出道20年，應該是變得更油腔滑調。「一開始會擔心大家會不會覺得太油腔滑調，但其實原住民都很愛開玩笑。以前工作太壓抑，現在年紀大了，就把性格釋放出來，享受生活吧！」
尤秋興坦言，唱歌對他們來說是最幸福的一件事，能將興趣與工作結合，雖然有時也會倦怠，但只要歌迷喜歡，就會繼續唱，保守估計應該還可以唱三年。顏志琳在一旁暗示，「體力上是半年。」
動力火車「跟動力合唱 20年巡迴高雄旗艦場演唱會」將於5月12日高雄巨蛋登場。（編輯：李亨山）1070425
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