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5月 08, 2019

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39歲男子半夜打呼不治療因呼吸停止而中風

每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，而睡眠品質很重要大家都知道，但很少人會在出現輕微的睡眠問題時，就去求助醫師。根據荷蘭皇家飛利浦調查橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11,006名成人，發現大部分人都有睡到6.8小時，但卻有67％的人半夜至少會醒來一次，其中又有62％的人會選擇參考網路資訊，根本不會就醫。

打呼不治療會中風的

在調查中，只有1成表示睡眠品質非常好，8成的人都希望改善睡眠品質，台灣睡眠醫學會理事周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症是「令人就算睡了也睡不飽的」的冠軍原因，睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，在重度的患者身上，這樣的情形每晚甚至可以發生5百多次以上，在半夜至清晨這段時間發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

但根據調查結果，65%確診為睡眠呼吸中止症的患者「從未治療」或「現已停止治療」，周昆達說，估計全台灣最高有數百萬的患者，他就收治過一名39歲壯年男子，長期打鼾睡不好，確診為重度睡眠呼吸中止症、每小時呼吸中止至少30幾次，但不願意接受治療，3個月後就因為呼吸停止而中風。

周昆達表示，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等人風險會比較高，因為打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來，長期下來因為睡眠品質不良，會增加癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

睡不好怎麼辦？

周昆達表示，改善睡眠呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等，過去針對中重度的患者，治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

而今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，卻不再強調以疾病嚴重度來界定是否使用陽壓睡眠呼吸器，因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。而配合患者的個人體質不同，也可使用包括口腔矯正器，或是手術治療等。

睡眠呼吸中止症即使短期症狀不顯著，長期也容易有不良的影響，周昆達表示，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，一定要求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。

不是只有睡不著才叫失眠出現這4種狀況就是睡眠障礙
3成兒童會打呼小心兒童睡眠呼吸中止症影響智商跟長相！

文／盧映慈圖／許嘉真圖片來源：Love photo created by jcomp – www.freepik.com

【TIDF20週年之6】青春的戰役：訪TIDF青少年評審徐伯瑜

台灣國際紀錄片影展（以下簡稱TIDF）與富邦青少年發聲網合作的「青少年評審團獎」，自2014年設立，至今已邁入第三屆了。從全台高中職學生招募而來的青少年評審，必須先參加為期三至四天的青少年評審培訓營，透過觀看與討論紀錄片，認識影像語言的呈現，並從中建立獨立觀點。培訓營結束後，TIDF會與富邦共同選出評審團成員，這群評審則得再歷經三天密集看片與討論的過程，共同決選出該屆得獎影片。

青少年評審團獎，展現青少年不容小覷的能耐

「其實在國外，很多影展都有青少年評審獎，但是台灣沒有。我們很想推這件事，拜訪了很多影展，TIDF是第一個誠意回應的。」服務於富邦文教基金會、長期與青少年接觸的楊詠齡，笑著回憶起雙方合作機緣。

在台灣眾多影展競賽中，TIDF青少年評審團獎是一項創舉。「富邦青少年發聲網一直在做的，就是鼓勵青少年主動關注生活週遭的人、事、物，產生自己的想法，運用媒體抒發觀點，這個國際獎項的設立，是一個管道，讓台灣青少年的聲音可以被世界聽見。」楊詠齡說。

無論是培訓營的學員，或是最後的評審團組成，富邦和TIDF希望這群青少年的背景是多元的，他們不僅來自不同的城鄉，還有截然不同的觀影經驗，有跑影展的小影癡，也有初次接觸紀錄片的人，這裡不是競爭的關係，而是透過分享與討論的過程打開想像和視野，在差異化的衝擊裡激盪學習。

台灣國際紀錄片影展（TIDF）成立於1998年，每兩年舉辦一次，以「再見．真實」為核心精神，強調獨立觀點、創意精神與人文關懷，鼓勵對紀錄片美學的思考與實驗，是亞洲最重要的紀錄片影展之一。官網：www.tidf.org.tw

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【TIDF20週年之1】探尋影展之初：訪台灣國際紀錄片影展推手黃建業、向家弘

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